眼瞼病
眼瞼病是發生于眼瞼部位的疾病，為全身疾病的一部分或為局部疾病，發病部位在皮膚、瞼腺、睫毛、肌肉等，包括眼瞼的炎癥、外傷、腫瘤，以及眼瞼的內、外翻，上瞼下垂，眼瞼先天性畸形等。
眼瞼位于眼球前面，分為上下眼瞼，緣部稱為瞼緣，其上有睫毛、一些腺體的開口和淚小點。上下兩瞼間的裂隙稱為瞼裂。兩瞼聯接處分別稱為內眥及外眥。從組織學上眼瞼分為皮膚層、皮下組織層、肌肉層、纖維層和結膜層。故全身或局部皮膚、粘膜、肌肉等病變均可波及眼瞼。眼瞼的主要生理功能為保護眼球。上下瞼的閉合，可避免外界的微生物、灰塵等的侵及，瞬目運動又可使腺體的分泌物均勻分布于眼球表面，滑潤眼球，使角膜有正常的光澤。睫毛還可阻擋過多的光線入眼。
有時眼瞼病變為全身病變的早期表現，如腎炎患者表現為雙上瞼非炎性水腫；感冒時眼瞼可出現單純皰疹；面神經麻痹時眼瞼可閉合不全或痙攣性收縮等。但多數病變由其本身或鄰近組織蔓延而致，眼瞼本身病變也可擴散到眼球、眼眶、顱內甚至全身。
眼瞼病變中最多見者為炎癥，尤其是腺體炎癥。如瞼腺炎也稱麥粒腫，是瞼板腺或皮脂腺急性化膿性感染。一般給予熱敷，局部或全身應用抗生素即可。切記不可擠壓，以免感染并順無瓣膜的靜脈至海綿竇或順血流至眼眶造成眶蜂窩組織炎、菌血癥甚至敗血癥，可危及生命。瞼板腺囊腫也稱霰粒腫，指瞼板腺排出管阻塞，分泌物潴留而形成瞼板腺慢性炎性肉芽腫，小者無癥狀無需治療，大者眼瞼有沉重感，可行手術切除。眼瞼病毒感染，除單純皰疹外，還有帶狀皰疹，皰疹分布有很清晰的界限，不超過鼻中線，治療后留有瘢痕。瞼緣的炎癥稱瞼緣炎，包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎，其共同表現為瞼緣充血、睫毛根部有分泌物、睫毛易脫落，有時睫毛與分泌物粘結在一起，鱗屑性者睫毛脫落可再生，而潰瘍性者睫毛脫落后不再生長，故其預后較嚴重。眥部者僅內外眥部發癢顯潮紅，甚至糜爛。常為莫拉-阿克森費爾德二氏桿菌所致，可用硫酸鋅或抗生素眼液、眼膏局部滴用。
眼瞼易受外傷，表現為水腫、瘀血或破裂。由于眼瞼的皮膚菲薄，皮下組織疏松，水腫或出血易擴散，有時可達對側眼瞼。眼瞼可因外傷或炎癥造成的瘢痕使其位置不正常，最常見為瞼內翻或外翻。當眼瞼內翻時常伴有倒睫，觸及角膜，造成角膜混濁而影響視力。當瞼外翻時可致上下淚點外翻造成淚溢，嚴重者造成眼瞼閉合不全，暴露角膜，使角膜干燥混濁。故應盡早治療原發病變。必要時需手術矯正。眼瞼屬于顏面的一部分，因此行任何手術時，應考慮到外形的美觀。如皮膚切口應盡量沿皮膚紋理的方向，注意兩側對稱等。
眼瞼也是腫瘤易發的部位，常見的良性腫瘤為血管瘤、黃色瘤、色素痣等。小者無需治療，大者可行激光、冷凍或手術切除。惡性腫瘤以瞼板腺癌、鱗狀細胞癌、基底細胞癌多見。這些腫瘤早期僅表現為硬塊，因而常與霰粒腫混淆，尤其老年要特別警惕，及早行手術切除并送病理檢查。
眼瞼先天異常最多見為內眥贅皮和下瞼贅皮，為內眥部的弧形皮膚皺褶，多從上瞼向下延伸，多為雙側性。前者可造成假性內斜視；后者可產生倒睫，輕者可隨訪，重者需手術矯正。內眥贅皮亦見于先天愚型。
1.眼瞼病的發病原因有哪些
眼瞼病是發生于眼瞼部位的疾病，為全身疾病的一部分或為局部疾病，發病部位在皮膚、瞼腺、睫毛、肌肉等，包括眼瞼的炎癥、外傷、腫瘤，以及眼瞼的內、外翻，上瞼下垂，眼瞼先天性畸形等。
一、麥粒腫
病因：多為金黃色葡萄球菌感染所致。
二、霰粒腫
病因：多見于青少年，常為單個發生，也可新舊幾個交替出現或同時存在；
三、瞼緣炎
1、鱗屑性瞼緣炎：
病因：
(1)瞼板腺分泌旺盛，皮脂溢出，合并輕度的感染如卵園皮屑芽胞菌，能將脂質物分解成為有刺激性的脂肪酸。
(2)屈光不正，視疲勞，營養不良或劣質化妝品的刺激亦為常見誘因。
潰瘍性瞼緣炎：
病因：由金黃色葡萄菌所致的睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥。
3、眥部瞼緣炎
病因：為莫一阿氏(Morax-Azenfeld)雙桿菌感染所致，亦可能與核黃素缺乏有關。
四、倒睫
病因：疤痕牽拉：如沙眼，瞼緣炎、瞼腺炎、瞼外傷等；
五、瞼內翻
病因：
1、先天性瞼內翻；
2、疤痕性瞼內翻；如沙眼，外傷等；
3、老年性或痙攣性瞼內翻：因皮膚和皮下組織松馳，瞼輪匝肌滑動壓迫瞼板。
六、瞼外翻
病因：
1、疤痕性瞼外翻：如燒傷、創傷、化學傷等；
2、老年性瞼外翻：因皮膚和皮下組織松馳，瞼輪匝肌功能減弱。
3、麻痹性瞼外翻：面神經麻痹。
七、眼瞼閉合不全
病因：
1、疤痛性瞼外翻
2、面神經麻痹
3、眼眶容積與眼球大小比例失調
4、全身麻醉或重度昏迷
八、上瞼下垂
病因：
1、先天性
2、獲得性
2.眼瞼病容易導致什么并發癥
視網膜脫落。視網膜脫落是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩皮層之間有一潛在間隙，分離后間隙內所潴留的液體稱為視網膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫落。視網膜脫落的部分無法正常工作，導致大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。
3.眼瞼病有哪些典型癥狀
有時眼瞼病變為全身病的早期表現，如腎炎患者表現為雙上瞼非炎性水腫；感冒時眼瞼可出現單純皰疹；面神經麻痹時眼瞼可閉合不全或痙攣性收縮等。但多數病變由其本身或鄰近組織蔓延而致，眼瞼本身病變也可擴散到眼球、眼眶、顱內甚至全身。
眼瞼病變中最多見者為炎癥，尤其是腺體炎癥。如瞼腺炎也稱麥粒腫，是瞼板腺或皮脂腺急性化膿性感染。一般給予熱敷，局部或全身應用抗生素即可。切記不可擠壓，以免感染并順無瓣膜的靜脈至海綿竇或順血流至眼眶造成眶蜂窩組織炎、菌血癥甚至敗血癥，可危及生命。瞼板腺囊腫也稱霰粒腫，指瞼板腺排出管阻塞，分泌物潴留而形成瞼板腺慢性炎性肉芽腫，小者無癥狀無需治療，大者眼瞼有沉重感，可行手術切除。眼瞼病毒感染，除單純皰疹外，還有帶狀皰疹，皰疹分布有很清晰的界限，不超過鼻中線，治療后留有瘢痕。
瞼緣的炎癥稱瞼緣炎，包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎，其共同表現為瞼緣充血、睫毛根部有分泌物、睫毛易脫落，有時睫毛與分泌物粘結在一起，鱗屑性者睫毛脫落可再生，而潰瘍性者睫毛脫落后不再生長，故其預后較嚴重。
眥部者僅內外眥部發癢顯潮紅，甚至糜爛。常為莫拉-阿克森費爾德二氏桿菌所致，可用硫酸鋅或抗生素眼液、眼膏局部滴用。眼瞼易受外傷，表現為水腫、瘀血或破裂。由于眼瞼的皮膚菲薄，皮下組織疏松，水腫或出血易擴散，有時可達對側眼瞼。
眼瞼可因外傷或炎癥造成的瘢痕使其位置不正常，最常見為瞼內翻或外翻。當眼瞼內翻時常伴有倒睫，觸及角膜，造成角膜混濁而影響視力。當瞼外翻時可致上下淚點外翻造成淚溢，嚴重者造成眼瞼閉合不全，暴露角膜，使角膜干燥混濁。故應盡早治療原發病變。必要時需手術矯正。眼瞼屬于顏面的一部分，因此行任何手術時，應考慮到外形的美觀。如皮膚切口應盡量沿皮膚紋理的方向，注意兩側對稱等。
4.眼瞼病應該如何預防
對于眼瞼病的預防，主要是加強個人衛生意識。
1、應提倡勤洗于，避免隨意揉眼。提倡流水洗臉，毛巾、手帕等物品要與他人分開，并經常清洗消毒。
2、患者應采取一定的隔離措施，更不允許到公共由于泳區游泳，醫務人員在接觸患者之后也必須洗手消毒，預防交叉感染。
3、凡工作環境多風、塵煙等刺激者，應改善環境和戴保護眼鏡，以防引起感染。
4、對公共場所如浴室、餐廳、游泳池要進行衛生宣傳，定期檢查和加強管理。
5.眼瞼病需要做哪些化驗檢查
眼瞼病的臨床檢查手段分為三種：
1、病理學檢查。根據穿透性角膜移植時切除的圓錐角膜組織標本，光鏡下最顯著的病理改變為中央部角膜基質層比周邊部明顯變薄，以圓錐頂為最薄。
2、Orbcan檢查。可以同時檢測角膜前、后彎曲度、角膜厚度及前房深度。
3、應用Placido氏盤、檢影法、裂隙燈顯微鏡和角膜計進行檢查。常可用于早期診斷。
6.眼瞼病病人的飲食宜忌
眼瞼病患者平時應注意飲食清淡。
1、菊花龍井茶：菊花10克，龍井茶(或一般綠茶)3克，放茶杯內，沖入開水，加蓋煽片刻，即可飲用。
2、菊花粥：菊花15克，粳米50克，煮成粥后加入適量冰糖，即可食用。
3、平時應注意眼部衛生，增強體質，避免偏食，避免過勞。有屈光不者，應及時矯治。
4、患病時飲食宜清淡，忌食辛辣煎焯之品，忌飲酒；還須保持大便通暢。
7.西醫治療眼瞼病的常規方法
盡早治療原發病變。必要時需手術矯正。眼瞼屬于顏面的一部分，因此進行任何手術時，應考慮到外形的美觀。如皮膚切口應盡量沿皮膚紋理的方向，注意兩側對稱等。
惡性腫瘤以瞼板腺癌、鱗狀細胞癌、基底細胞癌多見。這些腫瘤早期僅表現為硬塊，因而常與霰粒腫混淆，尤其老年要特別警惕，及早行手術切除并送病理檢查。